１２月１７－１９日，２０２１中国肿瘤早诊早治与规范化诊疗大会暨第九届国家癌症中心学术年会在深圳举行。
一年一度的国家癌症中心学术年会已成为中国癌症防治领域最高规格的学术盛宴，汇集全球肿瘤防治领域的权威专家，旨在推动癌症各相关学科进步，加强国内外癌症防治信息交流与合作。
本次大会由国家癌症中心、深圳市人民政府等主办，主题是“规范·精准·监测·共赢”。这也是年会首次“移师”深圳。大会立足深圳，辐射粤港澳大湾区，面向全国，放眼世界，在新的机遇和挑战下，全面打造层次最高的国家级肿瘤规范化诊疗的学术交流平台，深入探讨中国癌症防治事业发展的未来方向。
在全社会的共同努力下，近年来，我国癌症防治事业取得了积极进展，探索出了一条中国特色的癌症防治道路，有效保障了人民生命健康，并在世界癌症防治领域发出了中国声音，彰显了中国影响。
顶尖专家共商我国肿瘤防控大计
当前，癌症已成为影响人类生命健康的重大疾病之首，全球癌症负担不断加重，我国随着人口老龄化持续深化，生态环境和生活方式的改变，近年来，癌症发病率、死亡率呈现持续上升的趋势，癌症已成为严重影响国民健康的重大公共卫生问题。
从与会专家展示的癌症数据来看，不管在中国还是全球，形势都相当严峻。
国际癌症研究机构（ＩＡＲＣ）主任、欧洲癌症科学院院士Ｅｌｉｓａｂｅｔｅ Ｗｅｉｄｅｒｐａｓｓ在线上致辞时表示，根据ＩＡＲＣ的预测，到２０４０年，全球癌症的新发病例数将由２０２０年的１９１０万，发展到２８００万，几乎翻倍；到２０７０年，全球所有癌症的发病率总体上将翻一番。因此，全球各国必须从现在起，采取行动，控制已知癌症风险因素，如烟草、不健康饮食、 缺乏运动、酒精、超重和肥胖等，开展宫颈癌、乳腺癌、结肠癌的筛查，推行乙肝疫苗和ＨＰＶ疫苗接种。
会上，国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士介绍中国癌症流行的最新趋势时也表示， ２０２０年中国癌症发病人数约占全球癌症发病的２３．６８％，死亡人数约占全球癌症死亡人数３０．１５％。中国癌症疾病谱呈现发达国家和发展中国家癌谱并存的局面，肺癌和结直肠癌快速上升，消化道癌如肝癌、胃癌等居高不下。
在为期３天的会议中，赫捷院士、樊代明院士、贺福初院士、杨焕明院士、马丁院士等国内外顶尖的肿瘤防治专家，通过“线上＋线下”会议的方式，针对肿瘤防控的严峻形势，共商我国肿瘤防控大计。
本次会议坚持“高规格、强学术”，主会场主要聚焦国家癌症防治战略规划的部署实施、探讨中国癌症防治工作发展的热点和方向；在１７个分会场，各级癌症防控机构负责人和知名专家学者们则共同研讨分享国家肿瘤诊疗质量提升、癌症监测与早诊早治、肿瘤研究前沿进展、肿瘤多学科诊治新进展、肿瘤规范化临床试验和肿瘤精准诊疗伴随诊断等内容。
早诊早治提升５年存活率
此次大会，也向社会传递着一种理念：可防可控，癌症并非绝症！
党中央、国务院一直高度重视癌症防治工作，先后发布了系列重要指导性文件，对我国癌症防治工作提出明确目标要求。“健康中国２０３０”规划纲要中明确提出，到２０３０年，总体癌症５年生存率不低于４６．６％。癌症防治工作也被纳入了健康中国行动的重要组成部分。
“要想提高５年生存率，必须从早诊早治开始！无论是高发区域早诊早治还是城市和农村的早诊早治工作，都是巨大的惠民工程！”赫捷院士说。
癌症筛查与早诊早治是降低癌症患者死亡率、提高生存率的有效手段之一。以我国最为高发的肺癌为例，Ｉ期肺癌的５年生存率可以在８０％以上，而发生转移的ＩＶ期肺癌５年生存率不到１０％。另外，以结直肠癌为代表的一类癌症具有较为明确的癌前病变，早期发现癌前病变并进行干预就可以阻止癌症的发生，降低癌症的发病率。国内外大量的研究实践也证实对于特定癌症开展筛查与早诊早治可以降低癌症的死亡率，提高生存率。
近年来，我国癌症患者的生存率已经逐步上升。根据国家癌症中心统计的数据，在２０１２－２０１５年，我国各类癌症患者的５年生存率从２００３－２００５年的３０．９％上升到４０．５％。这主要归因于我国政府对医疗卫生支出的不断提升、医疗技术的改进、癌症相关危险因素的控制以及癌症的早诊早治。
据悉，为了有效实现“健康中国２０３０”提出提高癌症５年生存率的目标，国家癌症中心在癌症筛查和早诊早治方面做了不少努力。
在国家癌症中心的技术管理下，２０２１年，国家重大公共卫生服务项目：“城市癌症早诊早治项目”已覆盖全国２９个省份７５个城市，风险评估２６．２６万例，完成筛查１４．９７万例；“淮河流域癌症早诊早治项目”已覆盖淮河流域４省份３７个项目点，风险评估８．１９万例，完成筛查２．６７万例。
国家癌症中心还在深圳、重庆、无锡试点开展“中国居民癌症防控行动”，在大数据分析基础上构建权威癌症风险评估模型，并整合线下癌症筛查与早诊早治医疗资源，为我国１８岁以上居民提供癌症风险自测自评在线工具、癌症筛查项目线上自助预约服务和全周期健康管理。
此外，受国家卫健委疾病预防控制局委托，国家癌症中心制订了肺癌、乳腺癌、结直肠癌筛查与早诊早治规范与标准，编写了《中国人群癌症筛查工作指导手册》，指导各级医疗机构开展筛查工作，强化筛查长效机制。
强化质控提升肿瘤诊疗能力
肿瘤的规范化诊疗是本次大会关注的重点。
肿瘤疾病，特别是恶性肿瘤治疗难度较大，严重危害人民群众健康。对于肿瘤诊疗管理工作，国家卫生健康委高度重视，针对肿瘤诊疗全流程制定发布了一系列部门规章、规范性文件等，明确并多次强调相关要求。２０２１年１０月，国家卫生健康委等三部门印发《肿瘤诊疗质量提升行动计划》，要求各地卫生健康行政部门和有关医疗机构进一步加大肿瘤诊疗管理工作力度，将“肿瘤诊疗质量提升行动”作为２０２１年至２０２４年重点工作。
本次大会上，国家卫生健康委医政医管局副局长李大川、国家医保局基金监管司副司长黄心宇分别做了《肿瘤诊疗质量提升行动计划政策解读》、《加强“医”“保”联动，完善基金监管体系》的主题报告。
据悉，近年来，国家癌症中心通过质量控制平台、药物检测平台等抓手，持续提升我国肿瘤诊疗规范化水平，增强了整体诊疗能力。
从２０１６年开始，国家癌症中心就在全国积极推动、指导各级肿瘤相关质控中心的建设工作。目前，已建立了国家－省－地级市三级肿瘤质控体系。全国３０个省份建立省级肿瘤相关质控中心，超过１２０个地市级肿瘤相关质控中心已相继成立。
在肿瘤单病种质控管理上，今年国家癌症中心重点开展了乳腺癌和肺癌的质控工作，发布了《２０２１年中国乳腺癌规范化诊疗质量控制年鉴》，启动了肺癌单病种质控试点工作。今年还成立了１４个相关肿瘤单病种质控专家委员会。
接下来，国家癌症中心还将和国家医保局密切合作，把质量控制和医保紧密结合。
“一院多区”优质医疗资源扩容
国家的《区域医疗中心建设试点工作方案》指出，选择死亡率高、疾病负担重、转外就医集中、严重危害群众健康的病种，重点建设肿瘤科等重点专科。“按重点病种选医院、按需求选地区，院地合作、省部共建”的思路，建设高水平医院分中心、分机构、“一院多区”，定向放大国家顶级优质医疗资源。
目前，我国正在建设以国家癌症中心为龙头、癌症区域医疗中心为骨干，省级癌症中心为核心，地市级、县级综合或肿瘤专科医院癌症诊治单位为网络的全国癌症诊疗体系。
赫捷院士在会上透露，在癌症区域医疗中心建设中，在国家卫生健康委医政医管局的指导下，国家癌症中心正在建设“一院多区”，扩容优质医疗资源。
除了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，正在建设的还有河北中国医学科学院肿瘤医院，以及与辽宁省政府、山西省政府合作共建的区域医疗中心中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院，还有未来将与河南省政府合作建设的中国医学科学院肿瘤医院河南医院。这５个医院的建设各具特色，在国家健康大战略下，“国家队”将把优质肿瘤防治资源下沉到各地。
“国家队”来了，“肿瘤君”被打跑
中国医学科学院肿瘤医院要把深圳院区带到世界一流
肿瘤治疗，曾经是深圳的民生痛点。２０１７年前，深圳没有肿瘤专科医院，肿瘤患者治疗要跑去“北上广”等地，苦不堪言。
健康是重要的民生。深圳市委市政府对此高度重视，下定决心，要高起点地填补深圳肿瘤治疗的空白和短板。
为此，深圳市政府将深圳肿瘤医院纳入深圳“三名工程”“名院”的重点项目，引进国内最顶级的肿瘤防治“国家队”——国家癌症中心／中国医学科学院肿瘤医院，来合作运营。２０１６年１１月３０日，国家卫健委批准同意中国医学科学院肿瘤医院建设深圳医院。２０１７年３月１８日，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院揭牌成立。
借力“巨人”的肩膀，在中国医学科学院肿瘤医院的大力扶持下，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院建设跑出了“加速度”。从本地患者“向北走”，到大批外地患者“飞深圳”，短短几年间，这家医院不仅高质量解决了深圳肿瘤患者就医的需求，还形成了辐射效应，带动粤港澳大湾区肿瘤防治水平的提升。
一院两区 同质化建设深圳院区
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院是落实国家优质资源下沉、探索公立医院建设和运行体制机制改革的新型公立医院。
“要建就建一流的肿瘤医院。”国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士开创性地提出“一院两区”的发展策略，即北京、深圳两个院区全面共享技术、人才、学科建设等肿瘤专科医疗及管理资源，形成一北一南的布局体系，实现学科跨区域、多平台协同发展。
中国医学科学院肿瘤医院派出了全国肿瘤放射治疗“一哥”、时任中华医学会放射肿瘤治疗学分会主委的王绿化来担任深圳医院院长。４年多来，中国医学科学院肿瘤医院除了先后派出了近５０位像王绿化一样的北京常驻大专家外，还有以中国肿瘤界极具影响力的内科专家徐兵河、外科专家徐震纲为代表，包括各学科带头人在内的正、副高专家们１６０余人无缝衔接地来深轮转。
此外，通过“一库一网”工程，全院十多个科室接入远程会诊系统，深圳患者可以第一时间享受京深“同质化”医疗服务。
依托中国医学科学院肿瘤医院的强力支持，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院实现了从“无”到“有”的量变，跨越出从“有”到“优”的质变，跑出了公立医院建设发展的“深圳速度”，展现出医疗服务的“深圳质量”和国家级优质肿瘤医疗资源的强大影响力。
医院开业第２年，即超额完成开放８００张住院床位的目标；第３年，就已经出现“一床难求”的状况，单日住院患者高峰人数突破９００人，全年出院患者超过２万人。患者中有超过四成是外地患者，甚至有港澳台和国外患者专程来就医。
填补空白 疑难急危救治能力突出
局部晚期肺癌病情复杂，治疗多样性，预后欠佳，总体５年生存率３０％左右，对临床医生是巨大的挑战。其中ＩＩＩＢ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），往往因为肿瘤侵犯心脏、大血管、气管隆突并伴随纵隔淋巴结转移，常规手术无法切除或因难度大风险高而放弃手术选择保守治疗。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科马锴主任团队在完成大量高难度手术以及肿瘤综合治疗经验的基础上，注册并启动了全球第一个针对ＩＩＩＢ期ＮＳＣＬＣ新辅助免疫加化疗后手术的临床研究。通过最新的治疗理念结合高水平的外科技术，将许多不可能切除或潜在可切除的ＮＳＣＬＣ变为可切除，在治疗局部晚期复杂ＮＳＣＬＣ方面走在了国际国内的最前沿。
胸外科是中国医学科学院肿瘤医院的“王牌学科”之一，连续１２年位列“中国医院专科声誉排行榜”榜首。“国家队”将国内顶尖、国际领先的肿瘤专科服务带到深圳。２０１６年１２月１２日，深圳医院做的第一例手术，就是胸外科专家赫捷院士亲自主刀的。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院以胸外科、放射治疗科、肿瘤内科、泌尿外科、妇科５个重点学科为引领，重点专病为突破，培育学科为补充，带动众多亚专科发展，打造“５＋Ｎ”的学科群。依托深圳市医疗卫生三名工程政策，医院引进了赫捷院士胸部肿瘤创新团队，王绿化教授肿瘤放射治疗团队等高层次医学团队１１个；形成了外科、放疗科、肿瘤内科３大主要治疗学科以及影像、病理、检验、内镜、介入等众多支撑性亚专科；高水平学科优势资源整合形成规范化多学科诊疗（ＭＤＴ）团队，为患者精准制定个体化诊疗方案。
医院疑难、急危重症肿瘤患者救治能力突出。胸外科、泌尿外科、妇科、头颈外科等科室完成了１０余项“深圳市首例”疑难高水平手术；放射治疗科开展“深圳市首例”深吸气屏气、光学表面成像放疗技术，２３项医疗技术填补深圳市乃至广东省医疗领域空白，综合诊疗能力达到国内领先水平。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院已经成为了国内肿瘤治疗的新锐力量：医院开业第二年即获得复旦２０１８年度中国医院排行榜——华南区医院肿瘤专科声誉排行榜提名，创下“最年轻”医院上榜记录；２０１９年肿瘤科、胸外科双双登榜；跻身“艾力彼医院管理研究中心中国肿瘤医院排行”５０强。
医防结合“国家癌症中心南方分中心”落地
赫捷院士指出，在肿瘤防控领域，中国要进一步与国际接轨，充分体现“预防为主”的全民肿瘤防控策略。
对肿瘤专科医院来说，推广早诊早治理念，不断提高肿瘤临床诊治规范化水平，降低恶性肿瘤发病和死亡，是一项长期的、重要的命题和挑战。
为应对深圳肿瘤发病的严峻形势，２０１６年起，国家癌症中心推动“城市癌症早诊早治”项目在深圳落地，针对我国最高发的５大“重点癌症”——肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌，为居民展开免费筛查。目前深圳市癌症早诊早治项目筛查人群已覆盖全市全部社区，协同２５９家社区健康服务中心、１１家公共卫生机构和１４家三级及以上临床医院形成了具有鲜明特点的“社康中心＋公卫机构＋临床筛查医院”的癌症筛查网络，提高了各级医疗机构癌症防治的能力以及城市居民癌症防治知晓率、癌症筛查参与率，降低癌症的发病率和死亡率，真正做到“战略前移、预防为主”。
在此次国家癌症中心学术年会上，“国家癌症中心南方分中心”落户深圳，将依托中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，在国家癌症中心的支持下，继续推动重大公共卫生专项“城市癌症早诊早治”项目覆盖面。
“在提高医疗服务能力的同时，我们也将积极做好肿瘤防治健康知识的普及工作，重点关注人群危险因素的控制和干预、筛查与早诊早治适宜技术的推广和应用、筛查与早诊早治规范化等工作，不断提高人民群众的防癌抗癌意识，加强粤港澳大湾区整体癌症防控水平，为共建健康中国做出积极贡献。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化说。
２０２５年 床位将达２３００张
深圳市委市政府高度重视医院建设，投入巨资支持医院发展。包括了含１０台直线加速器在内的改扩建工程（一期）、设５舱室质子系统的深圳市质子肿瘤治疗中心项目、１２００张床位住院楼的改扩建（二期）正在紧锣密鼓建设中，深圳市肿瘤临床医学研究中心项目也已经立项，建设内容包括肿瘤转化研究中心、肿瘤精准医疗国际合作创新研究平台、新药临床试验研究平台、肿瘤动物实验研究平台、肿瘤大数据研究中心、生物样本库、公共实验室、国际学术交流和人才培养平台。
院长王绿化表示，到２０２５年，医院建设基本完成，总编制床位数将达到２３００张，将建成单体规模最大、功能最齐全、设备最先进、诊疗最规范的现代化、国际化肿瘤专科医院。在深圳市推进高水平医院建设的总体布局下，医院将借此契机，以国家癌症中心南方分中心为依托，立足粤港澳大湾区，面向东南亚，以标准化的癌症筛查、精准化的诊断、规范化的治疗、突破化的研究、精细化的管理、国际化的视角，将肿瘤医院建设成为国内领先、国际一流、人才荟萃、技术先进、防诊治医教研并举的高水平肿瘤中心。
